2018年11月7日 星期三

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先進醫療技術和專業醫生相輔相成 有效提升手術和患者安全

微創手術(minimally-invasive surgery)、基因組學(genomics)、3D列印、擴增 / 虛擬實境(AR/VR)和機器人手術等創新醫學技術,可望為外科領域帶來重大變革。而英國皇家外科醫學院(Royal College of Surgeons)已設立獨立委員會─Future of Surgery小組探索外科手術的未來。

根據MobiHealthNews報導,該小組委員、整形外科醫生Nadine Hachach-Haram表示,他們站在第一線已看到了問題,希望採用能帶來差異的技術為患者提供最佳護理及更好體驗。而更好、更高效技術能簡化流程並避免重複,也將使外科醫生受益,

至於機器人會否取代人類,Hachach-Haram認為根本不會。他相信技術在在某些領域可發揮更大作用,如機器學習或精準醫學。但其力量並非為了取代專家,反而能用來擴大和分享專業知識,建立受信任的社區或生態系統,為臨床醫生提供跨多學科團隊的共同決策支援。

而醫界最終應採用這些技術來增強和支持臨床團隊,並尋找新工具來協助醫生更準確、有效地提供治療,同時降低發病率。

倫敦瑪麗皇后大學(Queen Mary University of London)先進機器人學院主任Kaspar Althoefer指出,目前量身定製的機器人方案仍需與達文西機器人(Da Vinci robot)進行重要的人工協作,由嵌入式智慧來補強外科醫生的工作。

Althoefer表示,手術機器人公司Intuitive Surgical正在使用先進演算法讓外科醫生更直觀地進行微創手術。達文西手術系統 (da Vinci Surgical System)也有降低震顫和動作幅度的功能。外科醫生的大動作會在系統尖端變成非常小的動作,因此能進行更穩定、準確的組織處理、切割及縫合。這種技術能讓醫生更輕鬆。

VR方面,Hachach-Haram表示,在準備和排練方面可看到VR在模擬中的有效運用。但其挑戰是擴展成本,因為有數萬種不同醫療程序。儘管人工智慧(AI)的全部可能性尚未實現,但理論上其規模和影響會很龐大。

除了口頭證據外,該委員會還收到了VR在解剖學教育等領域足以改變遊戲規則的書面陳述,特別是以虛擬解剖台取代真實大體解剖方面的應用,因其不僅具有全球可用性,亦可避開法律、供應等問題。

在訓練之外,Hachach-Haram指出VR在兒科疼痛管理和強化康復等方面有很強的用途。但每種新興技術都有其侷限性和益處。

AI使用案例方面,Hachach-Haram表示,放射學是醫療領域中首批受益於機器學習的領域之一。機器學習已支持和加速診斷的工作,在皮膚病變、皮膚癌及眼科已有許多成果。

Hachach-Haram認為,AR也是醫療保健領域的關鍵技術。例如,最近就有名阿姆斯特丹的外科醫生透過AR系統與位在英國卡迪夫的外科醫生合作治療複雜的癌症患者。而AR除了能在實際病灶上疊加虛擬分層,還能用於分享和複製專業知識。(原文)

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